Form I-94 (10-01-85) N

I-94表 (10-01-85) N

Admission Number
697385031 01

登記號碼
697385031 01

Immigration and Naturalization Service

移民局

I-94
Arrival Record

I-94
入境記錄

1. Family Name

1. 姓

2. First (Given) Name

2. 名

3. Birth Date (Day/Mo/Yr)

3. 生日（月/日/年）

4. Country of Citizenship

4. 哪個國家公民

5. Sex (Male or Female)

5. 性別（男填MALE，女填FEMALE）

6. Passport Number

6. 護照號碼

7. Airline & Flight Number

7. 航空公司和航班號

8. Country Where You Live

8. 你在哪個國家生活

9. City Where You Boarded

9. 你在那個城市降落

10. City Where Visa Was Issued

10. 在哪個城市得到簽證

11. Date Issued (Day/Mo/Yr)

11. 得到簽證的日期（日/月/年）

12. Address While in the United State (Number and Street)

12. 在美國的住址（門牌號及街名）

13. City and State

13. 在美國的住址（市名及州名）

Departure Number
697385031 01

離境號碼
697385031 01

Immigration and Naturalization Service

移民局

I-94
Departure Record

I-94
離境記錄

14. Family Name

14. 姓

15. First (Given) Name

15. 名

16. Birth Date (Day/Mo/Yr)

16. 生日（日/月/年）

17. County of Citizenship

17. 哪個國家公民

（來源：網絡）